🧠 The Immune Story: The Full Orchestra of TH1, TH2, Cytotoxic T Cells, and B Cells USMLE 공부 하다보니.. 너무 당연한 것 같은 면역학에서의 기본을 자꾸 까먹어서.. 정리해보겠습니다 바이러스가 우리 몸에 침입하면, 가장 먼저 움직이는 것은 선천면역 세포들입니다.이들은 바이러스를 포식한 뒤, 그 조각을 세포 표면에 붙여 **"이런 침입자가 들어왔다"**는 신호를 보냅니다.그리고 이 정보를 가지고 림프절로 이동하여, 대기 중인 T세포들에게 침입 사실을 전달합니다.림프절에서 대기하던 미분화 CD4⁺ T세포(naive T cells)는 이 신호를 인식하고, 주변 환경에 따라 두 갈래 방향으로 분화하게 됩니다.1. TH1 세포 – 세포성 면역을 지휘하는 사령탑먼저, 바이러스 감염 상황에서는 수지상세포(dendritic cells) 등이 IL-12를 분비합니다.이 신호를 받은 T세포는 TH.. 2025. 4. 17. 신경과 레지던트를 위한 Dementia study 1. 알츠하이머병을 비롯한 신경퇴행성 질환들은 뇌 내에 비정상적인 단백질이 축적되면서 시작된다. 특히, 알츠하이머병에서는 β-amyloid 단백질이 뇌 실질에 먼저 침착되며, 이것이 질병의 개시(trigger) 역할을 한다. 이후, hyperphosphorylated tau 단백질이 뇌 안쪽, 특히 내측 측두엽(medial temporal lobe)에서부터 축적되어 neurofibrillary tangle을 형성하고, 병이 진행됨에 따라 parietal, frontal 등 후측에서 전측으로 병변이 확산된다. Tau 병리의 이러한 진행 양상은 알츠하이머병 환자에게서 시공간능력 저하, 시지각 이상 등 ‘뒤쪽’ 뇌 영역과 관련된 증상이 초기에 나타나는 것을 설명한다. 따라서 임상적으로 “AD는 뒤쪽에서부터 시.. 2025. 4. 15. 🤢 Understanding the Mechanism of Vomiting: Why the CTZ (Chemoreceptor Trigger Zone) and NTC(Nucleus Tractrus Solitarius) Are So Fascinating 구토는 단순한 위장 반응이 아닌, 복잡한 신경회로가 교차하는 뇌간 중심 반사입니다.특히 **Chemoreceptor Trigger Zone (CTZ)**가 blood-brain barrier (BBB) 바깥에 위치해 혈중 물질을 빠르게 감지한다는 점은 매우 흥미로운 해부학적 특징입니다. Medulla에 위치하는데도 BBB 바깥에 있어 위험물질이 뇌에 들어오지 못하게 설계가 되어 있는 거죠!! 하지만 여기서 끝이 아닙니다. **진짜 구토 반사를 실행하는 핵심은 Nucleus Tractus Solitarius (NTS)**입니다. 이 글에서는 구토의 전체 기전을 해부학적, 약리학적, 임상적 관점에서 통합적으로 소개합니다.1️⃣ 구토의 기전: CTZ, Area Postrema, and the Vomiting .. 2025. 4. 10. Pathologic laughter and crying (PLC), 병적웃음과 울음 환자 내가 2년차 때 파킨슨 주치의를 하는데, 회진을 돌다 교수님이 우는 파킨슨증 의심 환자를 보고, 나에게 저 사람 왜 우냐고 물어본 적이 있다. 그냥 병 걸린게 슬펐겠거니..와 같은 생각으로 대답을 못하고 있었더니.. 그게 PLC 였다. PLC는 Patholgoic laughter and crying의 약자이며, emotional problem이 아니고 뇌에 문제가 있어 갑자기 상황에 맞지 않는 감정이 내비쳐지는 문제가 있을 때를 일컫는다. J Korean Neurol Assoc 29(3):267-268, 2011( 선택세로토닌재흡수억제제로 치료한 병적 웃음 환자, 문정수 2011) 증례를 차용하도록 하겠다. C.C 최종 학력이 고졸인 오른손잡이 67세 남자에게 3년 전부터 상황에 맞지 않는 웃음이 나.. 2025. 3. 6. 전두엽 파헤치기 충동조절이 잘 안된다거나 종합적 판단이 잘 안될 때 전두엽 맛이 갔다.. 고 우스갯소리로 많이들 말씀하시죠.. 오늘은 전두엽의 Anatomical 한 구조와 그 역할들에 대해 예시를 들어가며 자세히 알아보도록 하겠습니다. 뇌의 어떤 부분이던, 각각의 부위가 손상되면 그것이 하는 역할들의 수행이 떨어지는 건 당연하지만, 각각을 연결하는 회로가 손상되어 그걸 잘 못하게 되는 경우도 있습니다. 우선 전두엽의 각 부분부터 자세히 알아보겠습니다. 1. 전전두엽(Prefrontal Cortex) 전전두엽은 고차원적인 사고, 감정 조절, 의사 결정 등에 중요한 역할을 하며, 손상 시 인지 및 행동 문제를 초래한다. (1) 배외측 전전두엽(Dorsolateral Prefrontal Cortex, DLPFC) 기.. 2025. 3. 6. 편두통 완전 정복! (CGRP, TNC, Neuroinflammation, central sensitization) 편두통의 통증은 경험하지 않은 분들은 모를만큼 무시무시합니다.차라리 죽고싶다는 말을 하는 분도 계십니다ㅠㅠ 이번 포스트에서는 편두통의 병태생리, 급성 치료 및 예방 치료에 대해 알아보겠습니다. 신경과 의사로서 환자분들께 이해를 돕고 도움을 드리고자 글을 씁니다.편두통은 단순한 두통으로 접근한기엔 complex한 질환입니다. 🔎 참고 문헌:대한두통학회 편두통 예방치료약제 진료지침 2021편두통+예방치료약제+진료지침+2021+최종본국제두통질환분류 ICHD-III (Korean Version)Lancet, 2008년 CGRP 연구 논문 1. 편두통의 병태생리 편두통은 신경혈관계의 복잡한 상호작용을 포함하는 일차성 두통 질환이다. 주요 병태생리 기전에는 삼차신경혈관계 활성화, Neuroinflammati.. 2025. 2. 26. 이전 1 2 3 다음
