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GLP-1 agonist가 파킨슨병의 진행을 늦출 수 있을까? 정말 만병통치약인가..? 리키시나타이드(Lixisenatide) 임상 2상 연구 정리 파킨슨병 치료는 여전히 “증상 조절”에 머물러 있다. 레보도파를 비롯한 도파민 보충 치료는 운동 증상을 효과적으로 완화하지만, 질병의 진행 자체를 늦춘다는 근거는 충분하지 않다. 이런 상황에서 최근 뉴잉글랜드 저널 오브 메디신(NEJM)에 발표된 한 임상 연구가 큰 주목을 받았다. 제2형 당뇨병 치료제인 리키시나타이드가 초기 파킨슨병 환자에서 운동 기능 악화를 억제할 가능성을 보여주었기 때문이다. 왜 당뇨병 치료제를 파킨슨병에 쓰려는 걸까? 리키시나타이드는 GLP-1(글루카곤 유사 펩타이드-1) 수용체 작용제로, 원래는 혈당 조절을 목적으로 개발된 약물이다. 그런데 최근 몇 년간 GLP-1 계열 약물이 뇌로 전달되어 신.. 2026. 1. 25.
안진 (Nystagmus)은 왜 생기는 걸까? 결론 먼저Neural integrator(NI) = 눈을 원하는 위치에 “유지(gaze holding)”시키는 뇌간–소뇌 회로(속도 명령 → 공간적 위치 신호로 “적분(integrate)”하는 신경 계산 장치)Horizontal NI = MVN + NPHVertical/Torsional NI = INCFlocculus/paraflocculus = NI의 안정성(fine tuning) 담당 → gaze-evoked nystagmusNodulus/uvula = gravity orientation + velocity storage 조절 → positional nystagmus & PANNI 또는 이를 조절하는 소뇌·뇌간 회로가 고장나면→ 중추안진(GEN, downbeat, PAN, central positio.. 2025. 11. 22.
Cluster Headache (군발두통) : 왜 편두통 약으로 치료가 될까? 이 글을 보면 편두통 이해가 조금 더 쉬워질 수 있습니다. https://honeytea1215.tistory.com/91 편두통 완전 정복! (CGRP, TNC, Neuroinflammation, central sensitization)편두통의 통증은 경험하지 않은 분들은 모를만큼 무시무시합니다.차라리 죽고싶다는 말을 하는 분도 계십니다ㅠㅠ 이번 포스트에서는 편두통의 병태생리, 급성 치료 및 예방 치료에 대해 알아honeytea1215.tistory.com 군발 두통은삼차신경통로 활성(trigeminovascular system)CGRP 폭발적 증가뇌혈관 확장시상하부(hypothalamus) overdrive(일 정해진 시간에 발작 터짐)이런 구조로 생긴다.이게 사실 편두통의 주요 기전과 거의 절반.. 2025. 11. 22.
자율신경검사, 무엇을 왜 보는 것일까? 환자분 입장에서 “자율신경계 기능검사(autonomic function test)”를 권고받는 경우가 많은데, 왜 하는지, 결과가 어떤 의미를 가지는지 궁금해 하시는 분들이 많이 계신다. 그런데 QSART, HRV, Valsalva, Tilt… 이름도 어렵고 각각 보는 축이 조금씩 달라 헷갈리기 쉽다.이번 글에서는 이 네 가지 핵심 검사가 자율신경계의 어떤 부분을 평가하는지 아주 쉽게 정리해봤다. 1. QSART: 땀 신경(postganglionic sympathetic)을 본다QSART(Quantitative Sudomotor Axon Reflex Test)는 말초 교감신경(postganglionic sympathetic)의 땀샘 기능을 평가하는 검사다.피부에 아세틸콜린을 전기적으로 주입하면, 그 부위.. 2025. 11. 22.
신경 퇴행성 질환을 이해하는 가장 쉬운 방법: 단백질 병리(synuclein vs tau vs TDP-43) 신경 퇴행성 질환들은 언뜻 보면 전부 비슷해 보이지만, 실제로는 어떤 단백질이 비정상적으로 축적되냐에 따라 완전히 다른 병으로 나뉜다.이 단백질 기반의 분류가 바로 병리학의 핵심이고, 임상·영상·치매 subtype까지 모두 설명해주는 강력한 틀이다.크게 보면 다음 네 가지 그룹으로 정리된다.α-synucleinopathytauopathyTDP-43 proteinopathyFUS proteinopathy아래에서 각 그룹에 속하는 대표 질환, 병리적 특징, 증상 양상을 한 번에 이해할 수 있게 정리해봤다. 1) α-synucleinopathy대표 질환:Parkinson disease (PD)Parkinson’s disease dementia (PDD)Dementia with Lewy bodies (DLB)M.. 2025. 11. 22.
SSRI, REM 수면, 그리고 RBD는 어떤 관계일까? 항우울제(SSRI)를 쓰면 “세로토닌이 늘어나니까 잘 잘 것 같다”는 이미지를 떠올리기 쉽다. 그런데 실제 신경생리학을 보면, 세로토닌은 잠을 깊게 만드는 물질도 아니고, REM을 늘리는 물질도 아니다.오히려 그 반대다. 1) 세로토닌은 ‘수면’ 물질이 아니다세로토닌 뉴런은 깨어 있을 때 가장 활발하게 firing한다.깨어 있을 때: 활동 ↑NREM: 활동 ↓REM: 거의 off즉, 세로토닌은 “각성 유지 + REM 억제”의 역할을 한다.우리가 알고 있는 “세로토닌 = 안정 = 수면 증가”는 심리적 안정감 때문에 생긴 오해에 가깝다. BF, basal forebrain; LC, locus coeruleus; LDT/PPT, laterodorsal tegmentum/pedunculopontine tegm.. 2025. 11. 19.
급하게 준비한 USMLE STEP 1 후기 기다린 분은 없겠지만 준비했습니다. Step 0 가 간소해졌으나 한번 까이고 나서 (물론 문제 없었습니다 이후는) 좀 조심스럽게 알아보던 중.. 우선 STEP 1을 25년 4월 8일에 일단 질렀습니다. https://honeytea1215.tistory.com/97 USMLE Step 0 reject 후기 ^^어떻게 step 0 reject이 되냐고요..? 저도 알고 싶지 않았습니다ㅠ 저 Deficiency Letter에는 내용이 대략 blah blah You certified you graduated from medical school. However, you did not submit a photocopy of your fhoneytea1215.tistory.com 비용은 트레블월렛으로 1225달.. 2025. 10. 25.
삼차자율신경두통(TAC) vs 삼차신경통(Trigeminal Neuralgia) 삼차신경(trigeminal nerve)은 얼굴 감각과 일부 씹기 근육을 담당하는 뇌신경입니다.이 신경에 문제가 생기면 극심한 얼굴 통증이 나타나는데, 대표적으로 TAC와 삼차신경통이 있습니다.이 둘은 이름이 비슷해 헷갈리지만, 기전과 치료가 전혀 다릅니다. 1. 분류1) TAC (Trigeminal Autonomic Cephalalgias)삼차자율신경두통이라고도 하며, 다음 네 가지로 나눕니다.Cluster headache (군발두통)Paroxysmal hemicrania (발작성 반두통)SUNCT: Short-lasting Unilateral Neuralgiform headache attacks with Conjunctival injection and TearingSUNA: Short-lasting.. 2025. 8. 10.
우리 몸 장기의 좌우가 바뀌는 병 - Primary Ciliary Dyskinesia (Kartagener syndrome) Primary Ciliary Dyskinesia(PCD)는 이름 그대로 섬모(cilia)가 잘 움직이지 않는 병입니다.섬모는 우리 몸에서 생각보다 많은 일을 하는데, PCD에서는 이 섬모의 동력원인 dynein arm에 문제가 생겨 운동이 거의 불가능해집니다. 이 병은 자세히 보면 정말 흥미로운 부분이 많습니다. 저도 실제로는 딱 한번, 응급실에서 인턴으로 일하며 chest x ray를 확인하던 도중 우연히 봤습니다. 1. 섬모가 하는 일들호흡기 청소부기도 안쪽 점액을 한 방향으로 밀어내서 세균·먼지를 밖으로 배출섬모가 멈추면 → 만성 기침, 콧물, 부비동염, 기관지 확장증정자·난관에서의 이동남자: 정자의 꼬리(flagella)도 섬모 구조 → 정자가 잘 못 움직여 불임여자: 난관 섬모가 난자를 자궁으로.. 2025. 8. 9.
T cell differentiation - 발현과 인식은 다르다 1. 시작은 골수에서T세포 전구세포는 골수에서 만들어져서 혈액을 타고 흉선으로 이동합니다.이때는 아직 CD4, CD8, TCR 전부 없는 상태.그냥 ‘나는 T세포가 될 거다’ 하는 전구세포죠.2. Double negative 단계 (CD4– / CD8–)위치: 흉선 겉질(cortex)이 시기엔 TCR β-chain 유전자(D–J → V–DJ)가 재배열됩니다.여기서 중요한 건:MHC 발현: 있음 (거의 모든 핵이 있는 세포는 MHC I을 기본으로 갖고 있음)MHC 인식: 불가능 (TCR α-chain이 아직 없으니 완전한 수용체가 아님)즉, MHC 단백질은 표면에 있지만, ‘그걸로 뭘 할 수 있는’ 상태는 아니라는 것.마치 차에 라이트가 달려있지만 배선이 안 연결된 상태랑 비슷합니다.3. Double po.. 2025. 8. 8.
APC → T cell → B cell: 면역세포들의 대화 시나리오 총정리 우리 면역 시스템은 마치 군대처럼 체계적으로 작동한다. 이 가운데 T세포와 B세포는 서로에게 신호를 주고받으며 작전을 수행하는데, 이 ‘대화’가 제대로 이뤄져야만 강력하고 정밀한 면역 반응이 일어난다.🔓 1. T cell 활성화의 시작: 신호 1 + 신호 2처음 면역 반응을 시작하려면, 항원을 제시하는 세포(APC, 대표적으로 수지상세포)가 naive T cell에게 "적이 여기 있어!"라고 알려줘야 한다.이때 필요한 건 두 가지 신호:신호 1: MHC + antigen ↔ T cell receptor (TCR)신호 2: CD80/86(B7) on APC ↔ CD28 on naive T cell→ 이 공동자극(co-stimulatory signal)이 있어야 T cell은 진짜로 "전투"를 시작할 수 .. 2025. 8. 7.
NK세포, 보체, T세포... 뭐가 뭔지 헷갈릴 때 읽는 단 하나의 면역 정리글 🧭 들어가며의학을 공부하다 보면 면역파트에서 한 번쯤 멘붕이 온다."CD8은 세포를 죽인다는데 왜 후천면역이야?""보체는 뭐고 NK세포는 또 뭐야?""T세포는 또 왜 CD4랑 CD8로 나뉘는 거야?"이 글에서는면역의 전체 구조(선천 vs 후천)를 큰 그림으로 잡고,각 세포들이 어떤 역할을 하는지, 어떻게 구분되는지한 방에 이해할 수 있도록 정리해보도록 하겠다.1️⃣ 면역은 두 가지로 나뉜다: 선천면역 vs 후천면역구분 선천면역 (Innate Immunity) 후천면역 (Adaptive Immunity) 반응 속도빠름 (몇 분~몇 시간)느림 (며칠 소요)반응 특이성비특이적항원 특이적기억 기능없음있음 (Memory T, B 셀)주요 구성요소보체, NK세포, 대식세포, 호중구 등CD4+ T, CD8+ T,.. 2025. 8. 7.

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