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생각의 깊이에 관하여 국시 공부가 한창이다. 개인적으로 의학 공부가 까다로운 점을 몇개 들자면, 1. 그 최신지견이 시시각각 바뀜 2. 출제자의 의도를 파악하기 힘든 점이 많음. 학생 수준에서 어디까지 알아야 하나? 3. 양이 방대함 정도다. 왜 이 문제를 가져왔느냐 하면, 같은 문제를 같은 학년 학생이 보아도 얼마나 관점이 달라질 수 있는지 적어보려고 한다. 덧붙여서, 공부를 할 때 어디에 초점을 맞춰야 하는지 앞으로 주의하도록 하기 위해서. A, B, C 세 학생이 있다. 모두 문제를 읽고 다른 생각을 한다. A : 음 주 호소 증상은 기침이네. 3주 동안이면 아급성 기침이니까 감염후기침이 제일 흔하지. 엥 근데 항생제, DM, Alcohol hx는 좀 뜬금없는데... 그래도 가래가 없으니까 일단 1번이랑 3번은 아니고... 2020. 10. 21.
심장내과 계속 수정하고 있는 2021년 국시대비 파일입니다. https://drive.google.com/open?id=1X1m31XJR2mRP3QSDmysEX980i7DJr6Zj -심잡음*수축시작 > 승모판 닫힘(S1) > 대동맥판 열림 > 이완시작 > 대동맥판 닫힘(S2) > 승모판 열림(by 심실 이완기말 atrial kick) *Stenosis에서는 판들이 열릴 때, Regurgitation에서는 닫힐 때 소리가 난다AS, MR은 Systolic murmur(ASMR) (+PS도). MS에서는 AF가 잘 동반. 심방이 늘어나 이상이 생겨서 그렇다. AR은 Erb’s area(왼쪽 3rd ICS)에서 high pitched murmur를 들을 수 있다. 심첨부서 소리가 들린다면 Mitral 문제. 왼쪽 5t.. 2019. 8. 22.